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“被监督者”为何主动找上了“监督者”?  

2016-09-23 12:46:21|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  《工人日报》(2016年09月22日 01版)

  本报实习生 李文婷 汪嘉羲 本报记者 张世光

  “我们这个评级不是针对民营医疗机构,但是民营医院的热情却让我们始料未及。”近日,黑龙江省卫生监督局等单位联合开展医疗机构信用等级评定工作,让局长邹明远没想到的是,本来只想找6家民营医院试点,却一下子来了20多家民营医院参加申报。

  “被监督者”为何如此主动地找上了“监督者”?

  68项“全面体检”

  探索信用监管手段,加强信用公示,建立医疗卫生监督长效机制,保证百姓就医安全——依据相关法律法规,黑龙江省卫生监督局为此次活动制定了《黑龙江省医疗机构信用等级监督管理实施方案》。

  评价“方案”满分为100分,考核共分为16个方面、68个项目。被考核单位得分与医院的等级评定直接挂钩,依据得分将医疗机构分为4级,最高级A级为信用等级优秀,最低等级D级为信用等级不合格。评定为不合格医疗机构的将被停业。

  68个考核项目中既包括患者能直观感知的抗生素使用、知情权的实现、处方及医学文书的管理等方面,也包括诸如机构及医护人员准入管理、医疗废物管理、消毒产品管理等内容。68个考核项目中,单项分数最高的是“发布的医疗广告用语规范”,所占分数为6分。

  值得注意的是,考核项目中还有诸如“《医疗机构执业许可证》有效”“无非卫生技术人员独立从事医疗执业活动”等9个标注星号的关键项目,这9个项目一旦被违反,哪怕总分没有低于60分,也将被直接划入不合格的D级。

  邹明远称,打分标准是由卫生监督部门、三级医院的专家、大型民营医院的负责人共同制定的。

  民营医院的“意外收获”

  对于民营医院如此热情高涨、积极参与,邹明远分析,这与民营医院急于向社会“证明自己”有很大关系,“‘方案’的出台正好给出了这样一个机会。”

  “信用评级必然产生挂牌效应,提升患者对医院的信任度,产生良好的社会效应,而社会效应会转换成经济效益,对医院产生直接影响。”一家妇产医院王院长的观点,表达了不少民营医院积极参与评级的初衷。

  王院长认为,评级是一个多方共赢的过程,“医院提升了水平收获了信任,患者收获了更高水平的服务,政府管理部门也能更好地进行监管,帮助解决行业内存在的问题。”

  记者采访发现,除了把此次评级看做是一种“荣誉”和“认可”外,有民营医院认为评级更是一次提高医院能力素质的机会。

  一家民营美容整形医院的陆院长对于评级关于输血规范、病案书写、抗生素使用方面的要求印象深刻:“医院针对抗生素的使用专门进行培训和规范。同时,利用这次评级的机会,也把平时运行过程中出现的各种矛盾与问题同专家进行了商讨,确定了最合理的解决路径。”

  以评促建,以评促改,重在建设,成为此次医疗机构信用等级评定过程中,多家参与其中的民营医院最大的收获。

  从“官评级”到“民认可”还有多远

  此次医疗机构信用等级评定工作,最终目的是让老百姓看病得实惠,但是记者在多家公立、民营医院采访时了解到,大多数患者对于此次活动、甚至已经评选出的多家A级医院的情况并不十分了解。他们中大多数选择医院时,往往还是通过“口口相传”或网上查询来确定。

  邹明远局长坦言,评选结果的确没有做强力推广,“一个很重要的原因是,这项工作今年尚属于试行阶段。眼下更重要的是要总结经验,发现不足,条件成熟后再全面铺开、大力推广。”

  从目前试行阶段看,除了推广力度要进一步加大外,一家民营心血管病医院负责人表示,能够将考评项目进一步“形象化”“具体化”,让更多患者有直观地感受,从而让患者摘掉看民营医院的“有色眼镜”。

  “此次在制定考评标准时,将医疗过程中的有效性、安全性、便捷性排在了最前面,而将服务态度、人文环境等放在了相对次要的位置。这些是民营医院相比于公立医院比较突出的地方,也是患者就医时,第一时间能够感知到的内容。”邹明远表示,下一步修订相关“方案”时将会考虑这部分建议。

  目前,“方案”试点中收到了不少意见、建议,邹明远表示,所有试运行中出现的问题都会考虑、研究,合理的一并吸纳,“今后,这种评级工作将在公立、民营医院全面推开。”

  “到时候,就不是现在这种自愿申报了,如果不提供评定材料,将直接定为不合格的D级,动态评定的结果也将在主流媒体进行全方位公示。”邹明远说。
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